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目的：通过对154例早中期慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗的临床分析，探讨有效治疗方案及不同核苷类抗病毒药物选择对预后的影响。方法：所有病例均采用常规中西医结合保肝、退黄、抗病毒、支持、对症等治疗，部分病例应用人工肝治疗。结果：154例慢性乙型重型肝炎患者总有效率64.3％，在院病死率1.3％，无效率34.4％;抗病毒药物当中恩替卡韦及拉米夫定组有效率较高。结论：慢性乙型重型肝炎早期、中期患者，中西医结合治疗可以取得良好的治疗效果，选择单一快速起效的恩替卡韦或拉米夫定可能会提高有效率。