【摘 要】
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[目的]分析胸椎压缩骨折PKP/PVP术中胸髓损伤原因及对策.[方法]回顾分析我院自2004年8月至2011年8月开展PKP/PVP术治疗老年胸椎压缩骨折302例,其中两例穿刺发生胸髓损伤病例手术过程,以及胸髓损伤的后续处理.两例病例中一例为胸7椎,另一例为胸10椎.两例均为穿刺脊髓伤,穿刺点偏内.1例终止手术,1例重新确定穿刺点后完成手术.两例均为脊髓半切不完全损伤.术后即刻予以甲强龙冲击治疗、
【机 构】
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四川省骨科医院脊柱科,成都,610041
【出 处】
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第三届全国中西医结合骨科微创学术交流会
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[目的]分析胸椎压缩骨折PKP/PVP术中胸髓损伤原因及对策.[方法]回顾分析我院自2004年8月至2011年8月开展PKP/PVP术治疗老年胸椎压缩骨折302例,其中两例穿刺发生胸髓损伤病例手术过程,以及胸髓损伤的后续处理.两例病例中一例为胸7椎,另一例为胸10椎.两例均为穿刺脊髓伤,穿刺点偏内.1例终止手术,1例重新确定穿刺点后完成手术.两例均为脊髓半切不完全损伤.术后即刻予以甲强龙冲击治疗、神经节苷脂冲击治疗、针灸、中药补阳还五汤及康复训练.[结果]两例均为穿刺点偏内,穿刺针直接穿刺脊髓伤,并出现相应脊髓损伤表现.术后经2月左右功能康复及治疗,下肢肌力大部恢复.[结论]为避免脊髓穿刺伤,穿刺点体表距离棘突中线应至少3cm,建议采用肋横突间穿刺.避免反复穿刺,随时C比透视定位.术后一旦发现有脊髓损伤表现即可开始脊髓损伤对症治疗.
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