目的:探讨孕前体质指数、孕期体重增长与妊娠期贫血的关系。方法:回顾性分析9746例孕妇临床资料。孕前体质指数(BMI)根据世界卫生组织指南分类,预期孕期增重(GWG)根据2009IOM标准计算。比较不同孕前BMI和GWG孕妇妊娠晚期轻度、中度以上贫血发生情况,以及妊娠期和产后血红蛋白变化情况,比较GWG过多组和过少组与正常组孕妇妊娠晚期贫血发生风险。结果:产前贫血发生率为33.6%,其中轻度占22.7%,中度以上占10.9%。不同孕前BMI组妊娠早、中、晚期以及产后72小时平均血红蛋白水平分别为124.1±12.8g/L、115.5±13.2g/L、115.1±13.0g/L和110.1±13.8g/L。GWG过少组、正常组和过多组中,妊娠晚期轻度贫血和中度以上贫血的发生率均有显著差异性(P<0.05)。和GWG正常组孕妇相比,孕前肥胖孕妇当GWG不足时,贫血发生风险增加3.4倍(OR 3.41,95 CI 1.03-11.3)。结论:孕前肥胖孕妇当妊娠期增重不足时,分娩前贫血发生风险显著增加,孕期增重干预中应预防增重不足孕妇贫血的发生风险,特别是肥胖孕妇。