目的 根据中医方证相应理论研究高脂血症及动脉粥样硬化痰瘀证候的演变规律。方法 采用大鼠颈动脉针控线拴法、维生素D3注射结合高脂饲料喂饲法复制大鼠高脂血症及动脉粥样硬化模型。以二陈汤、血府逐瘀汤作为药物探针，分别于造模第2、4、8周取血，进行血脂、血液流变学、组织病理学及代谢组学检测及分析。结果 该造模方法成功建立了大鼠早期动脉粥样硬化模型。血脂、血液流变学以及代谢组学结果均表明，在高脂血症及动脉粥样硬化早期，二陈汤对脂代谢紊乱的调节作用明显优于血府逐瘀汤；而在高脂血症及动脉粥样硬化病程后期，血府逐瘀汤的作用则优于二陈汤；进一步证实了脂代谢紊乱早期以痰湿为主要病机，随着病情进展出现血瘀证候，由痰致瘀，痰瘀互结，痰浊贯穿病程始终。结论 从中医方证相应的角度进一步证实了高脂血症及动脉粥样硬化痰瘀证候的演变规律。