目的:探讨化疗、放疗,加颅脑预防性放射,治愈晚期小细胞肺癌的体会。方法:男性,76岁,于2007年12月因胸闷、胸痛、气短而体检发现右肺下叶占位性病变,伴有少量胸腔积液,少量心包积液;转诊中国医大肺癌中心,经纤支镜病理检查确诊为小细胞肺癌,广泛期。结果:给予EP方案化疗。4周期后病情明显缓解,胸闷、胸痛、气短消失。CT显示癌灶消失,胸腔积液、心包积液消失。给予胸腔放疗,颅脑预防性放射。复查显示病情稳定后,病人拒绝再化疗,并失访,拒绝来诊复查。半年后,病人来电求救,出现严重呼吸困难,确诊为病情反复并加重,出现恶性胸腔积液、心包积液,给予胸腔引流、心包腔引流,并腔内注射顺铂。艰难地、顺利地度过急性期后,再次正规化疗,坚持完成6周期。坚持门诊随访、观察至今。已进入第6.5年,无复发转移征象。完全停止治疗已超过4年。结论:化疗、放疗,加颅脑预防性放射,再化疗,是小细胞肺癌治疗的基本方案。EP方案虽方案老旧,但仍明确有效,且价格低廉,经济实用。化放疗应结合疗效及病人体力接受能力、恢复情况,调整药量。颅脑预防性放射应作为小细胞肺癌治疗的必选项。小细胞肺癌易复发,应严密随诊、观察,鼓励病人及时主动复诊,一旦发现复发、转移等,尽早处置,以期获得有效控制,甚至治愈。