【摘 要】
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目的分析Hyprocure治疗青少年平足症失败病例的原因。方法通过回顾性分析我科2014.07-2017.3采用Hyprocure距下关节制动器或联合腓肠肌松解术、副舟骨切除胫后肌腱止点重建或
【出 处】
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第二十四届全国中西医结合骨伤科学术年会
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目的分析Hyprocure治疗青少年平足症失败病例的原因。方法通过回顾性分析我科2014.07-2017.3采用Hyprocure距下关节制动器或联合腓肠肌松解术、副舟骨切除胫后肌腱止点重建或跟骨内移截骨术治疗青少年平足症共21例(30足),其中男7例(10足),女14例(20足);年龄8~1 5岁,平均12.7岁。随访时间3-24个月,平均13.8个月。8足单纯应用Hyprocure距下关节制动器治疗,22足联合腓肠肌松解术、副舟骨切除胫后肌腱止点重建或跟骨内移截骨术。结果有两例患者最终取出Hyprocure。一例患者自诉术后患足距下关节僵硬,活动受限,轻微跛行,经理疗及功能锻炼后患足功能未见明显改善,患者2年后于局麻下取出Hyprocure,距下关节僵硬症状有所缓解,但长时间行走仍稍感疼痛不适。一例患者自诉术后足部稍感胀痛不适,于保守治疗后症状未见明显缓解,术后半年后于局麻下取出Hyprocure,取出后患者胀痛感消失。这两例患者平足畸形均没能有效矫正。除去这两例手术失败的患者,其余患者术后VAS评分(1.7±0.4分)及AOFAS后足功能评分(90.5±5.4分)均较术前比较有明显提高,差异具有统计学意义。结论应用Hyprocure距下关节制动器或联合腓肠肌松解术、副舟骨切除胫后肌腱止点重建、跟骨内移截骨术可有效治疗青少年平足症,能够明显纠正足弓的塌陷,减轻患足疼痛及改善足部功能,短期疗效好,但仍需注意以下几点:1.手术适应症。2.有时需要配合其他手术方式。3.一定的学习曲线,对平足症的理解以及术者的操作经验。从失败病例中得到的体会:1.术中距舟关节复位不够。2.Hyprocure螺钉放置的位置要准确,大小要合适。3.选好适应症,Hyprocure最适合于7-14岁的儿童的可复性平足,有时还需要辅助其他手术方式一起纠正平足。
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