【摘 要】
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目的：CT的瞬时无波形比率(iFRCT)是冠脉CT模拟有创的瞬时无波形比率从而达到无创诊断冠脉功能性狭窄的新方法.以有冠脉血流储备分数(FFR)为“金标准”,比较iFRCT与管腔内对比度衰减梯度(TAG)、校正的管腔内对比度衰减梯度(TAG-CCO)在诊断冠状动脉功能性狭窄上的差异. 方法：回顾分析临床拟诊冠心病并做冠状动脉CTA,冠状动脉造影(ICA)检查及FFR测定患者39例,应用冠脉CTA图
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：CT的瞬时无波形比率(iFRCT)是冠脉CT模拟有创的瞬时无波形比率从而达到无创诊断冠脉功能性狭窄的新方法.以有冠脉血流储备分数(FFR)为“金标准”,比较iFRCT与管腔内对比度衰减梯度(TAG)、校正的管腔内对比度衰减梯度(TAG-CCO)在诊断冠状动脉功能性狭窄上的差异. 方法：回顾分析临床拟诊冠心病并做冠状动脉CTA,冠状动脉造影(ICA)检查及FFR测定患者39例,应用冠脉CTA图像运用血流动力学方法模拟 iFRCT、测量TAG及TAG-CCO值.以血管为单位,将FFR≤0.8作为诊断功能性狭窄的标准,分为功能性狭窄组和无功能性狭窄组,比较组间iFRCT、TAG及TAG-CCO值有无差异.比较三者与FFR的相关性,分别绘制ROC曲线,确定临界值.应用Delong分析比较三者诊断效能的差异. 结果：功能性狭窄组与无功能性狭窄组iFRCT具有统计学差异(P＜0.01),而组间TAG及TAG-CC0无统计学差异(P=0.97 vs. P=0.99).iFRCT相对于TAG、TAG-CCO与FFR有较强的相关性(r=0.65 vs. r=-0.06 vs. r＜0.01).iFRCT、TAG、TAG-CCO的临界值分别为0.85、-10.91、 -0.02.其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为85.0％、68.6％、60.7％、88.9％、74.5％；65.0％、51.4％、43.3％、72.2％、56.4％和70.0％、42.9％、41.2％、71.4％、52.8％.iFRCT与TAG、TAG-CCO在诊断功能性狭窄的效能上具有显著差异(P＜0.01 vs. P＜0.01),而TAG与TAG-CCO二者的诊断效能未见显著差异(P＞0.05). 结论：基于冠状动脉CT的iFRCT比TAG、TAG-CCO对诊断冠脉功能性狭窄具有更高的诊断价值.
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