【摘 要】
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目的：分析弥漫性轴索损伤(DAI)患者工作记忆表征特点；探讨tDCS 阳极刺激DLPFC区结合计算机辅助认知训练对DAI 患者不同负荷工作记忆成绩的影响.方法：分别将15 例正常老年人和15 例DAI 后记忆障碍患者随机各分为三组.2.所有受试者均接受2 个阶段干预.第一组干预模式为：首先tDCS 真刺激5 次(第一阶段),休息2 天后再进行tDCS 伪刺激5 次(第二阶段)；第二组干预模式为：首
【机 构】
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江门市中心医院 暨南大学附属第一医院
【出 处】
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第八届粤港澳台物理医学与康复学学术会议暨2017年广东省医学会物理医学与康复学学术年会
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目的：分析弥漫性轴索损伤(DAI)患者工作记忆表征特点；探讨tDCS 阳极刺激DLPFC区结合计算机辅助认知训练对DAI 患者不同负荷工作记忆成绩的影响.方法：分别将15 例正常老年人和15 例DAI 后记忆障碍患者随机各分为三组.2.所有受试者均接受2 个阶段干预.第一组干预模式为：首先tDCS 真刺激5 次(第一阶段),休息2 天后再进行tDCS 伪刺激5 次(第二阶段)；第二组干预模式为：首先tDCS 伪刺激5 次,休息2 天后再进行tDCS 真刺激5 次；第三组干预模式为：首先tDCS真刺激同时结合计算机辅助训练5 次,休息2 天后再进行tDCS 伪刺激同时结合计算机辅助训练5 次.其中真刺激tDCS 阳极作用于左侧前额叶背外侧(DLPFC)区,电流强度为1mA,持续20min/次,1 次/天；伪刺激先给予30 秒电流强度同前的刺激,随后强度设置为0 mA,作用时间同前；计算机辅助认知训练主要为针对言语及视空间工作记忆训练,持续20min/次,1 次/天. 统计学分析比较受试者各项工作记忆成绩在不同组别及不同测量时间的差异性.结果：1.与健康老年人比较,DAI 患者顺背、倒背数字广度成绩明显下降,不同负荷(0、1、2-back)条件下言语、视空间工作记忆任务正确率均下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2.tDCS 阳极刺激左侧DLPFC 区可提高DAI 患者顺背、倒背数字广度成绩(P ＜0.05)；可提高中、高负荷(1、2-back)条件下言语工作记忆任务的正确率(P＜0.05)；可提高不同负荷(1、2-back)条件下视空间工作记忆任务的正确率(P＜0.05).3.与单独tDCS 作用比较,联合计算机辅助认知训练可进一步提高DAI 患者顺背数字广度成绩、不同负荷(0、1、2-back)条件下视觉言语工作记忆和低、中负荷(0、1-back)条件下视空间工作记忆任务的正确率(P＜0.05).结论：1.DAI 患者可出现不同程度的言语和视空间工作记忆受损.2.单独tDCS 阳极刺激左侧DLPFC区或计算机辅助认知训练均可改善弥漫性轴索损伤患者的言语和视空间工作记忆.3.计算机辅助认知训练可进一步增强tDCS 对弥漫性轴索损伤患者言语及视空间工作记忆的改善作用,两者联合使用值得临床应用推广.
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