目的:快动眼期睡眠行为障碍（RBD）是帕金森病（PD）重要的非运动症状,伴有RBD症状的PD患者占整个PD患者人群的20%—72%。既往研究表明,伴有RBD症状的PD患者更容易发生姿势不稳与步态异常,但其潜在的神经机制不清。本研究中,我们利用图论的方法研究伴有RBD症状的PD患者（PD-RBD）内在的脑改变基础及其在纵向随访过程中的进展模式。方法:共纳入120名PD患者,包括36名伴有RBD症状的PD患者（PD-RBD）和84名不伴有RBD症状的PD患者（PD-nRBD）。其中有21名PD-RBD患者和48名PD-nRBD患者经过两年纵向随访。所有被试均进行了高分辨率T1加权成像及弥散张量成像（DTI）。在个体水平上构建了白质连接网络,分析计算了白质连接体的小世界属性（σ）和节点的中心性（介数和度中心性）。我们比较了PD-RBD和PD-nRBD之间的临床表现差异,并且分析了脑网络参数和和临床严重程度之间的相关性。结果:基线时,和PD-nRBD相比,PD-RBD患者的运动损伤更严重（MDS-UPDRS-Ⅲ得分更高）,并且PD-RBD患者姿势不稳与步态障碍（PIGD）得分更高,但震颤评分在两组PD患者间没有差异。相关分析显示在PD-RBD患者中,额中回的节点介数与PIGD评分存在显著正相关（r=0.499,p=0.003）。两年纵向随访中,PD-RBD患者的PIGD得分升高,并且其额中回介数升高（p=0.008）。并且,额中回介数的改变值与PIGD的变化值负相关（p=0.002,r=-0.629）结论:伴有RBD症状的PD患者表现出姿势不稳与步态异常相关的运动亚型,额叶相关区域的中心度升高可能代偿其疾病进展中的运动损伤。