BTX-A缓解脑瘫痉挛的适宜剂量与相关因素的研究

来源 :第三届全国儿童康复学术会议暨第十届全国小儿脑瘫学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenrongxu222
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目的:探讨肉毒毒素的最佳剂量与脑瘫儿童的痉挛程度及其他因素的关系。 方法:2003年6月~2004年12月,我院有39例脑瘫患儿接受了BTX-A缓解痉挛治疗。其中23例效果良好,男孩15例,女孩8例:年龄33~145月,平均60.7±26.9月。药物为兰州生物制品研究所生产的BTX—A。用品包括一次性神经阻滞绝缘注射针(日本制造),一次性注射器,导电膏,表面电极,导线,刺激器等。根据解剖位置确定所选的肌肉、神经在体表的投影区,把刺激器的阴极用胶布固定于拮抗肌体表。将脉冲频率设定为3Hz,电流强度设定为3mA。用阳极在投影区附近反复寻找,同时不断调节电流强度,直至找到刚最小刺激电流能引起相应肌肉最大收缩的位置,即为阻滞标志点,做标记。将绝缘注射针与电刺激器的阳极相连,从标记点刺入皮下组织。调节进针的深度.同时调节电流强度,当用最小电流能引起肌肉最大收缩时,即可于该处注入药物。 结果:BTX-A理想单位剂量与患儿的性别、年龄、体重、诊断分型、GMFCS分级、致病因素、注射点数目无相关性。理想单位剂量与术前MAS评分存在线性正相关关系。 结论:BTX-A理想剂量的初步计算公式:剂量=(1+系数×MAS)×体重。
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