【摘 要】
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目的 评价输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性、有效性.方法 回顾性分析我院2013年5月至2015年5月113例输尿管软镜碎石术病理.其中男性67例,女性46例.采用
【机 构】
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南方医科大学珠江医院泌尿外科,广州 510282
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 评价输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性、有效性.方法 回顾性分析我院2013年5月至2015年5月113例输尿管软镜碎石术病理.其中男性67例,女性46例.采用气管内全麻或喉罩全麻,应用Storz电子输尿管软镜及纤维输尿管软镜进行操作.采用200um激光光纤进行碎石.所有病例术中均使用12～14F输尿管输送鞘,其中83例术前预先留置双J管2周以扩张患侧输尿管,30例术中直接置人输尿管输送鞘.结石位于肾上盏16例,肾中盏43例,肾下盏32例,肾盂11例,多肾盏11例.结石大小10～30mm,平均18.7±6.8mm,碎石功率为0.8～1.2J/10～20HZ(10～24W).碎石时采用"粉尘化"概念,即使用低能高频激光输出功率,将结石逐渐由表及里粉碎成＜2mm的碎末,以减少取石篮的使用频率.结果 手术时间30～140min,平均47.2±19.6min.输尿管软镜碎石成功率为105/113(92.9％).术后无大出血、输尿管撕脱、尿源性感染等并发症.结论 1、输尿管软镜碎石术是处理上尿路＜2.5mm结石安全、有效的方法；2、电子输尿管软镜虽然可以为操作者提供更优质的视觉及操作体验,但与纤维输尿管软镜相比,疗效相当.3、利用碎石篮等对肾下盏结石进行移位(将结石移动到中上盏),可以更有效的清除结石.
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