论文部分内容阅读
研究目的:"头低位(head-down tilt posture or semi-inverted posture or Trendelenburg’s posture)训练(head down tilt Training,HDTT)"是指人体头部较躯干离地心的距离近的体位下,根据运动锻炼需要通过合理负荷动作练习,改善人体形态,提高机体各器官系统机能的活动能力,促进身体机能的训练。"头低位训练"操作性定义是指人体头部相对躯干距离地心较近的体位下,通常以身体纵轴和水平面夹角在[-90°,0°)范围内,以手、头、肩、膝关节、踝关节等环节中的一种或多种组合固定支撑,进行合理负荷的动作练习,主要改善人体身体形态、心血管系统、中枢神经功能、心肺功能等人体各器官系统机能的训练。倒立训练是头低位训练的一种极限训练,故本研究目的是探索直立位、仰卧位、头低位-30度、头低位-90度,人体四种不同体位变化时,老年人颈动脉血流量变化特征,以期为大众健身提供理论指导。研究方法:招募安庆师范大学40名退休教师志愿者(男,20名,年龄71±8.6岁,身高171±7.5cm,体重72±9.7Kg;女,20名,年龄66±10.8岁,身高158±11.2,体重65±7.7Kg),入选条件:身体健康,无不良嗜好,无高血压病、糖尿病等引起血流动力学改变的疾病,无颈动脉、锁骨下动脉粥样硬化斑块和狭窄病变。检查前两小时内禁烟禁酒。在中国人民解放军海军安庆医院超声科,经验丰富的超声科医生应用PHILPS color Doppler CV850对相关指标进行测量。每位受试者在倒立器械上采用直立位、仰卧位、头低位-30°,头低位-90°四种姿势顺序进行静态测量,如图3所示。在体位摆放方法上,让所有参与受试者在测试前先休息约10到20分钟,要求他们全身放松,呼吸平静,分别进行直立位、仰卧位、-30°位和-90°位颈动脉特征检查。直立位是指测试者两脚跟靠拢并齐,两脚间向外分开约60°,两腿挺直,上体正直,自然挺胸,两臂自然下垂,头正颈直;仰卧位是指背部位与床面紧贴,腿部摆放自然,头转向左侧或者右侧一侧;头低位-30°位是指测试者在测试仪器上时,身体与地面呈30°角度姿势;头低位-90°位是指测试者在倒立器械上时,身体呈倒立姿势。四种体位要求全身肌肉放松,每种体位持续时间应该以测量的指标数值稳定后为宜。测试平均时间为40-50分钟,每种姿势测试间隔时间设为2-3分钟。测试期间,两名专职人员对被试者加强保护。在测试过程中,受试者尽量保持放松和正常呼吸状态。应用PHILPSCOLORDOPPLERCV850彩色超声进行颈动脉血流动力学测试,采用实验法、数理统计法等,分别研究在直立位、仰卧位、头低位-30°、头低位-90°不同体位下颈总动脉、颈内动脉、椎动脉血流量特征;根据公式,血流量=最大流速×截面积(area,A)×60,截面积(A)=π(D/2)2,计算颈总动脉、颈内动脉、椎动脉最大流速血流量。在对实验的数据资料进行基本的整理后,并将测试所获得数据在EXCEL 2010软件上进行统计处理,采用实验数据的平均值数和标准差X±Sd来进行统计和分析,使用ORIGINPRO 8进行绘图分析。样本符合正态分布,应用T检验双样本异方差检验作为统计方法,显著性差异设为P<0.05,非常显著性差异设为P<0.01。研究结果:依直立位、仰卧位、头低位-30°、头低位-90°体位变化时,女,左(右)颈总动脉血流量(ml/min)分别为1559.26±540.4(1479.41±413.84),1565.62±356.04(1486.28±373.34),1266.98±518.48(1223.07±459.74),1210.69±169.96;男子左(右)颈总动脉血流量(ml/min)分别为1441.49±514.78(1344.02±425.47),1628.84±428.7(1408.05±376.81),1315.99±439.07(1127.16±362.01),1249.99±220.33;女子左(右)颈内动脉血流量(ml/min)分别为652.41±288.13(676.78±223.59),871.31±608.78(693.02±227.43),1223.07±276.85(604.7±228.02),466.65±242.43;男子左(右)颈内动脉血流量(ml/min)分别为677.7±179.95(677.7±165.49),757.84±250.86(822.19±354),1127.16±145.16(718.28±270.09),522.48±107.63;女子左(右)椎动脉血流量(ml/min)分别为252.87±83.16(339.41±97.55),295.86±91.18(378.56±74.33),252.82±104.96(308.48±146.09),234.26±39.37;男子左(右)椎动脉血流量(ml/min)分别为248.77±117.03(281.59±132.21),264.48±92.78(290.47±126.29),273.86±205.37(268.85±111.61),329.59±53.66。研究结论:人体体位由直立位、仰卧位、头低位-30°到头低位-90°的顺序变化时,同一年龄段老年人群颈总动脉、颈内动脉、椎动脉血流量呈现出仰卧位较大,倒立位较小的变化趋势。头低位颈动脉血流量变化与机能相关,而与性别因素无关。