目的：通过采用不同指标数的虚弱指数评价体系对老年人进行评估,旨在探讨虚弱指数的选定及该方法在国人老年健康评估的适用性.方法：本研究系卫生部科研专项课题"老年健康综合评估指标体系研究"及"北京老龄化多维纵向研究"的研究内容之一,以北京市的抽样资料为依据,采用分层、分段、随机、整群的抽样调查方法,抽取北京宣武区(目前归为西城区)、大兴区、怀柔区≥60岁老年人作为调查对象,采用2004年调查样本数据为基线调查,共调查城乡≥60岁老年人共1865例,分别于2007年、2009年以及2012年随访该人群,统计死亡人数.调查由经过统一培训的调访员入户完成,对被访者进行基本情况、慢性病患病、躯体功能、心理健康、认知功能及生活行为与社会功能等方面进行评估.根据"老年健康综合评估指标体系研究"分别选择27项、50项、68项评价指标对受访老年人进行健康综合评估,计算虚弱指数,观察不同指标体系及虚弱指数水平与老人3年、5年、8年死亡曲线的关系.结果：共完成1808位老年人随访评估,老年人的虚弱指数FI值总体范围在0.022-0.588,其中男性FI平均值为0.156±0.0967,女性FI平均值为0.164±0.1004.分性别与城乡分析均显示虚弱指数与年龄的分布成直线相关(P＜0.05),并且总体趋势随着年龄增加虚弱指数增加,女性的虚弱指数高于男性,农村高于城市,高龄老年人高于低龄老年人.根据三年、五年、八年随访的死亡分析,显示虚弱指数水平与老年人死亡率显著相关,在相同虚弱指数水平,男性死亡率高于女性,农村高于城市,高龄老人高于低龄老人.研究提示相同虚弱指数水男性预后较女性差.采用68项参数指标的虚弱指数法评估分析三年死亡率显示,在男性FI＜0.25,女性FI＜0.3时,死亡率＜25％,可认为处于"轻度虚弱"状态,预后相对较好；男性FI在0.25-0.45,女性FI在0.3-0.5时,死亡率多＞40％,为"中度虚弱",预后较差；当男性FI＞0.45,女性FI＞0.5时,3年死亡率在男性＞80％,女性＞60％,为"重度虚弱",死亡风险明显增高.三种指标体系的选择评价方法均能较好体现死亡率规律和趋势,指标数越多评估的准确性较高.结论：随着年龄增长虚弱指数增大,死亡率呈上升趋势,虚弱指数越大,死亡率越高.虚弱指数法对老年人健康综合评估及中远期预后具有一定的评估意义和预测价值.在评价指标数目的选择上,指标数目越多对评估的结果相对越精确,其单个指标对整体结果的影响越小.为便于临床操作需进一步优化指标,从各维度精选高权重指标,减少指标数,提高敏感度.