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目的:报道中西医结合治愈婴幼儿心脏术后胸骨MRSA骨髓炎1例。
方法:女,10个月。6个月时因室间隔缺损,经胸骨入路行心脏手术,术后心脏症状消失。术后2周因胸骨感染成为胸骨骨髓炎,形成瘘孔,细菌培养为MRSA。经3次病灶清除瘘孑L仍然排脓不止,持续高热39℃,静脉注射万古霉素依然无效,疮口糜烂持续高烧,于2004年12月11日转入本院。入院时胸前发红有瘘孔,入院后化验检查:白细胞18×109,血沉120mm/h, C-反应蛋白130mg/L,脓汁细菌培养MRSA,对万古霉素耐药。胸前切口糜烂,流出大量白色脓液,胸骨X线正侧位片,骨吸收模糊不清,可见固定钢丝。入院后,每天口服本院的中药仲景大造丸1丸,9g/丸,服用方法是,将仲景大造丸溶解于50ml稀牛奶中,24h内分次服完。疮面用生肌玉红膏换药。服药后3d体温降至正常,服药半个月全身情况明显改善,贫血改善;瘘孔及糜烂面积不仅没有改善反而扩大。于2004年12月30日在全麻下手术。病灶清除,刮除疮口内的炎性肉芽坏死物质,摘除游离死骨,拔出三根钢丝切口,部分缝合。术后继续口服仲景大造丸。创口生肌玉红膏换药。
结论:中药对超级细菌MRSA有肯定疗效。
方法:女,10个月。6个月时因室间隔缺损,经胸骨入路行心脏手术,术后心脏症状消失。术后2周因胸骨感染成为胸骨骨髓炎,形成瘘孔,细菌培养为MRSA。经3次病灶清除瘘孑L仍然排脓不止,持续高热39℃,静脉注射万古霉素依然无效,疮口糜烂持续高烧,于2004年12月11日转入本院。入院时胸前发红有瘘孔,入院后化验检查:白细胞18×109,血沉120mm/h, C-反应蛋白130mg/L,脓汁细菌培养MRSA,对万古霉素耐药。胸前切口糜烂,流出大量白色脓液,胸骨X线正侧位片,骨吸收模糊不清,可见固定钢丝。入院后,每天口服本院的中药仲景大造丸1丸,9g/丸,服用方法是,将仲景大造丸溶解于50ml稀牛奶中,24h内分次服完。疮面用生肌玉红膏换药。服药后3d体温降至正常,服药半个月全身情况明显改善,贫血改善;瘘孔及糜烂面积不仅没有改善反而扩大。于2004年12月30日在全麻下手术。病灶清除,刮除疮口内的炎性肉芽坏死物质,摘除游离死骨,拔出三根钢丝切口,部分缝合。术后继续口服仲景大造丸。创口生肌玉红膏换药。
结论:中药对超级细菌MRSA有肯定疗效。