羟乙基淀粉氯化钠注射液在口腔舌颌颈联合根治术中的应用

来源 :中华口腔医学会口腔药学专业委员会第二次全国口腔药学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lake_zhong
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  目的 探讨羟乙基淀粉氯化钠注射液在口腔舌颌颈联合根治术中的应用效果。方法 通过扩容组和对照组使用羟乙基淀粉氯化钠注射液的临床观察,总结药物疗效。患者入室后仰视平卧手术台上,肩下热枕,保持呼吸道通畅体位,同时用MINDRAY PM-9000型监护仪无创监测血压、心率、脉搏氧饱和度。同时鼻导管纯氧吸入,并开放静脉通路二条。随机将500例患者分组,250例为麻醉诱导前行扩容治疗(扩容组),另250例患者常规处理(对照组)。扩容组手术开始之前快速补液,快速输注羟乙基淀粉氯化钠注射液,在30min内以15ml/min速度滴入;对照组按常规补液治疗。对于高血压、冠心病心肌缺血患者给予30mg罂粟碱肌肉注射、硝酸甘油5mg加入500ml生理盐水中慢速静脉点滴;血压、心率调至正常范围时,麻醉诱导开始。丙泊酚150~200mg,瑞芬太尼100μg,顺阿曲库铵8~10mg,快速诱导插入气管内导管,接omeda麻醉机控制呼吸,潮气量为7~8ml/kg,呼吸频率12~16次/min,呼吸时间比为1∶2,术中以七氟烷(1%~3%)和异丙酚(4~8mg·kg·h)维持麻醉,瑞芬太尼(12~16μg·kg·h)。术毕患者清醒,拔管顺利。均实行术后镇痛,无1例出现麻醉后并发症。结果 羟乙基淀粉氯化钠注射液快速扩容后,可使患者在麻醉诱导期,明确表现出患者心血管系统更加平稳。患者麻醉诱导前多有心血管系统疾病,常伴有血压增高或下降,经药物治疗及补液均可控制在正常范围。但经过麻醉诱导药物诱导后则不同,用羟乙基淀粉氯化钠注射液快速扩容后再行静脉诱导,可使心血管系统更加平稳,诱导后出现短时血压下降明显减少,心肌缺血、心律失常明显改善。结论羟乙基淀粉氯化钠注射液效果肯定,收到良好效果。
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