【摘 要】
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目的通过对危重患者给予胰岛素控制血糖结果的分析,探讨平均血糖(Glumean)、每日晨间血糖(Glumorn)、标准差(SD)、血糖变异指数(GLI)与在院死亡率的相关性。方法回顾性研究12
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院ICU;
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目的通过对危重患者给予胰岛素控制血糖结果的分析,探讨平均血糖(Glumean)、每日晨间血糖(Glumorn)、标准差(SD)、血糖变异指数(GLI)与在院死亡率的相关性。方法回顾性研究120例在入住ICU当日APACHE-II评分>15分、住ICU时间≥3天的危重患者的3天之内血糖及时间,根据在院死亡及存活分为死亡组和存活组,比较两组之间Glumean、Glumorn、SD、GLI有无统计学差异;血糖控制方案为:高于10mmol/L开始应用应用静脉泵入胰岛素,目标为5.0-8.3mmol/L,至少每4小时测一次血糖,根据血糖情况随时增加测量频率。结果两组Glumean、Glumorn无显著差异(8.3 vs 8.5、8.1 vs 8.2,p>0.05),死亡组SD、GLI均显著高于存活组(2.2 vs1.7、62 vs 41,P<0.05)。结论 ICU危重患者平均血糖、每日晨间血糖与死亡率无相关性,而反映血糖波动情况的标准差、血糖变异指数则与死亡率明显相关,降低血糖波动可能有利于改善患者预后。
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