目的：初步探讨腹腔镜用于高龄结、直肠癌病人手术的可行性与安全性。 方法：本组21例70岁以上高龄结、直肠癌病人接受腹腔镜手术，包括右半结肠切除术5例，乙状结肠癌根治术8例，乙状结肠切除+肝左叶不规则切除术l例，直肠癌Dixon术6例，直肠癌Miles术1例；术后病理分期I期2例，Ⅱ期8例，Ⅲ8期例，Ⅳ期3例。术前合并糖尿病5例，高血压病3例，冠心病心绞痛1例，脑梗塞后遗症期2例，慢性支气管炎1例，肺纤维化、肺气肿1例，贫血4例，不全性肠梗阻4例，既往腹部手术史3例。术前检查心电图异常14例，主要包括ST-T改变、T波改变、心律失常、束支传导阻滞等；肺功能检测通气和/或换气功能轻度下降10例，中度下降3例，重度下降1例(血氧分压63mmHg)。ASA病情分级Ⅰ级2例；Ⅱ级7例；Ⅲ级11例；Ⅳ级1例。 结果：全部病例手术顺利，无中转开腹，手术时间平均135分钟，术中失血平均160ml，术后病人恢复排气并进食时间平均4天，术后出现心律失常2例，急性呼吸功能衰竭2例，均经治疗后好转出院，切口感染1例，经换药后二期愈合，排尿困难1例，无吻合口漏，无手术死亡。 结论：腹腔镜结、直肠癌手术可安全用于高龄病人，可能是今后高龄结、直肠癌病人的首选手术方式，但尚待前瞻性、大样本、随机、对照研究证实。