【摘 要】
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目的:初步探讨腹腔镜用于高龄结、直肠癌病人手术的可行性与安全性。 方法:本组21例70岁以上高龄结、直肠癌病人接受腹腔镜手术,包括右半结肠切除术5例,乙状结肠癌根治术8例,乙
【出 处】
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中国老年肿瘤学大会暨第三届CGOS学术年会
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目的:初步探讨腹腔镜用于高龄结、直肠癌病人手术的可行性与安全性。
方法:本组21例70岁以上高龄结、直肠癌病人接受腹腔镜手术,包括右半结肠切除术5例,乙状结肠癌根治术8例,乙状结肠切除+肝左叶不规则切除术l例,直肠癌Dixon术6例,直肠癌Miles术1例;术后病理分期I期2例,Ⅱ期8例,Ⅲ8期例,Ⅳ期3例。术前合并糖尿病5例,高血压病3例,冠心病心绞痛1例,脑梗塞后遗症期2例,慢性支气管炎1例,肺纤维化、肺气肿1例,贫血4例,不全性肠梗阻4例,既往腹部手术史3例。术前检查心电图异常14例,主要包括ST-T改变、T波改变、心律失常、束支传导阻滞等;肺功能检测通气和/或换气功能轻度下降10例,中度下降3例,重度下降1例(血氧分压63mmHg)。ASA病情分级Ⅰ级2例;Ⅱ级7例;Ⅲ级11例;Ⅳ级1例。
结果:全部病例手术顺利,无中转开腹,手术时间平均135分钟,术中失血平均160ml,术后病人恢复排气并进食时间平均4天,术后出现心律失常2例,急性呼吸功能衰竭2例,均经治疗后好转出院,切口感染1例,经换药后二期愈合,排尿困难1例,无吻合口漏,无手术死亡。
结论:腹腔镜结、直肠癌手术可安全用于高龄病人,可能是今后高龄结、直肠癌病人的首选手术方式,但尚待前瞻性、大样本、随机、对照研究证实。
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