麻醉深度监测技术的进展及其临床应用

来源 :第十二次长江流域暨华东六省一市麻醉学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w19282
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@@围术期临床麻醉工作的主要任务是为了手术病人提供无痛、安全、良好的手术条件。麻醉医师根据各种监测反馈信息来分析、综合、判断病人的各项生命机能指标并加以适时的调整和干预,使之尽可能保持在正常或接近正常的生理状态。在全身麻醉中,由于难以有可靠的监测手段对麻醉深度进行监测,使得病人有可能在术中存在知晓、疼痛、应激反应过强等临床征象,从而给病人带来身体、心理、精神是的损伤。同时,这一类的麻醉质量投诉、索赔也日趋增多,带来的诉讼赔偿也给病人、医生、社会增加了不必要的痛苦和负担,因此麻醉深度(depth of anaesthesia,DOA)监测就显得尤为重要性。以往靠病人术中血压、心率、呼吸、眼症、语言反应、皮肤体征、消化道体征、肌松等判断DOA,但随着复全麻醉及各种新麻醉药的应用,上述体征已不能确切反映麻醉深度,近年来生物、物理及计算机技术的发展,一些监测大脑皮质和脑干的方法已经问世,逐渐成为适用于麻醉深度监测的重要方法。本文重点阐述脑电监测(包括双频指数、熵指数、麻醉深度指数)、诱发电位监测(包括脑干听觉诱发电位指数、中潜伏期听觉诱发电位、听觉诱发电位指数)和自主神经张力的变化(心率变异性、心率变异指数)的研究进展及其在临床麻醉中的应用。
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