目的:动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路,正确的压迫止血方法是内瘘保护中的一个重要环节;为了加强护士专业水平的提高,促进护患沟通,提升护理服务质量。因此探讨运用品管圈的方法降低透析结束患者动静脉内瘘穿刺点渗血率的效果。方法:由1名主管护师、4名护师和5名护士组成品管圈活动小组,其中1名担任圈长,统筹领导,保证每名圈员参与到主题的管理中,由辅导员对整个活动给予督导。严格遵循活动计划表,召集全体成员开会,讨论活动进程及实施过程中遇到的问题,集思广益找出对策,并记录在案。品管圈的每个步骤分别由一名圈员主导负责,其他圈员积极配合。前期通过设计查检表统计2014.12.20-12.30长期血透患者:295人,动静脉内瘘患者:266人(90%),护理人力每班10人:平均每人照顾4-5位,发生渗血率为8.6%,活动小组数据分析后设立目标值:3.7%,通过鱼骨图、帕拉图的绘制找到问题重点,分别进行三项对策逐个实施与检讨,小组活动后再次统计渗血率。结果:实施品管圈活动后,统计2015.3.1-4.1患者动静脉内瘘穿刺点渗血率3.4%,低于目标值3.7%;护士圈能力、患者满意度均明显高于活动前,差异有统计学意义(p<0.05)。通过循证分析,改进了动静脉内瘘穿刺部位止血流程的规范(由原先的止血带压迫止血改进为护士指压联合止血带压迫);增订了透析记录单下机护士的签名栏提高护士责任心;加强了新瘘回血压迫效果的管理:设计新瘘穿刺登记本记录每次穿刺情况;使用前三个月压迫止血由主班护士完成,确保内瘘压迫安全有效。结论:通过品管圈活动不仅降低透析结束患者动静脉内瘘穿刺点渗血率,提高了患者满意度,而且护士们懂得工作中应善于把握重点,注重细节,制定计划提高效率,同时提高了护士的团队综合能力。