高龄老年弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征及疗效、预后分析

来源 :中国老年医学学会第二届中国老年医学与科技创新大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a351200
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  目的:探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学特征和疗效。 方法:对2003年1月-2012年12月我院收治的15例老年DLBCL 患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的一般临床特征、病理特点、化疗方案选择及疗效,并结合电话随访收集患者生存资料。 结果:15例中位年龄84 岁;所有患者合并至少2 种其他疾病,其中以高血压病和冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见,有4例合并第二肿瘤;出现B 组症状(发热、盗汗及体重下降)的占13例;病理亚型中以非生发中心细胞型(non-GCB)居多(10/15);Ann-Arbor 分期Ⅱ期1例,Ⅲ/Ⅳ期14例;国际预后指数(IPI)评分3~5 分14例;初诊时有10例血清乳酸脱氢酶(LDH)高于正常。全组病例均采用R-CHOP(利妥昔单抗联合CHOP)为基础的个体化方案化疗,4个疗程后CR4例,PR8例,SD1例,PD2例,治疗总反应12例;全组病例半年总生存10例,1年总生存8例;半年、1年无进展生存分别为7例、6例。 结论:老年DLBCL 初诊时合并基础疾病多、分期较晚、病理分型以non-GCB 亚型为主,预后很差;应在强化支持治疗的基础上,根据不同预后,采用个体化R-CHOP 方案化疗。
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