【摘 要】
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目的 评价溃疡性结肠炎(UC)患者全结直肠切除-回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)前后营养状况及生活质量(QoL)变化,指导临床治疗和护理.方法 采用多项营养评价指标及中文版炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)对64例UC患者I期IPAA术前(A点)、Ⅱ期造口还纳术前(B点)、Ⅱ期造口还纳术后1年(C点)分别进行营养状况及QoL评价,并将QoL与64例健康对照组比较,分析IPAA术对患者营养状况及QoL
【机 构】
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天津医科大学总医院普外科,天津300052
【出 处】
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中华医学会肠外肠内营养学分会第八届全国肠外肠内营养学术大会
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目的 评价溃疡性结肠炎(UC)患者全结直肠切除-回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)前后营养状况及生活质量(QoL)变化,指导临床治疗和护理.方法 采用多项营养评价指标及中文版炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)对64例UC患者I期IPAA术前(A点)、Ⅱ期造口还纳术前(B点)、Ⅱ期造口还纳术后1年(C点)分别进行营养状况及QoL评价,并将QoL与64例健康对照组比较,分析IPAA术对患者营养状况及QoL的影响.结果 UC患者A点体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)低于参考值比例分别为40.63％、78.13％、59.38％、73.44％、58.30％；B点BMI、Hb、ALB、PA、TFN低于参考值比例分别为35.94％、4.69％、3.13％、34.38％、0.00％；C点BMI、Hb、ALB、PA、TFN低于参考值比例分别为20.31％、7.81％、0.00％、6.25％、0.00％.与A点比较,B点Hb、ALB、PA、TFN值有改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；与C点比较,B点BMI、PA值有改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；A点总体QoL及各维度得分均较健康对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01)；除总体QoL和社会能力外,B点时其他QoL维度得分接近于对照组(P＞0.05)；C点总体QoL及各维度得分均接近于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05)；不同手术期,各QoL维度变化趋势不同,其中以Ⅰ期术后肠道症状、Ⅱ期术后社会能力改善最为显著.结论 UC患者术前营养状况及QoL均较差,二期行IPAA术可明显改善患者营养状况和QoL,不同手术期应根据患者营养状况及QoL变化提供针对性治疗护理.
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