目的：观察亚砷酸胸腔内灌注联合体外高频热疗对癌性胸水的疗效。 方法：连续纳入45例癌性胸水病例，采用抽签法分为A、B、C三组。所有患者均尽量引流胸水(至引流量小于150ml/日)，A组经导管向胸腔内灌注亚砷酸20mg，后拔除导管并于当日行胸腔局部热疗一次，以后隔日热疗一次，连续四次；B组仅予胸腔内灌注亚砷酸20mg并拔除导管；C组于胸水引净后拔除导管，并于当日行胸腔局部热疗一次，以后隔日热疗一次，连续四次。在拔管4周后复查胸水量，观察三种方法对癌性胸水的疗效及毒性反应。 结果：治疗后A、B、C三组有效率分别为86.7％、62.5％和50.0％，A组胸水疗效优于B组和C组(P＜0.05)。治疗后三组胸水LDH均较各组治疗前升高，均有显著性差异(P＜0.01，P＜0.05)，以A、B两组胸水LDH升高明显。治疗后A、B两组胸水CEA均较各组治疗前降低，均有显著性差异(P＜0.01)，以A组胸水CEA下降明显。治疗后三组患者均未出现血液学、心脏、肝脏、肾脏等毒性反应。 结论：亚砷酸胸腔内灌注联合体外高频热疗控制癌性胸水具有协同增效作用，毒副反应小，患者易于耐受。