【摘 要】
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目的：探讨牵拉成骨技术联合可降解性载抗生素硫酸钙骨粉一期手术治疗股骨大段骨感染、骨不连、骨缺损的临床疗效与并发症.方法：回顾分析2012年2月至2015年12月我科收治的35例年龄介于19至45岁的股骨骨髓炎患者的临床资料.其中有30例为骨折骨折术后感染并骨不连,1例为严重创伤后骨感染并骨缺损,4例为慢性骨髓炎反复大腿红肿热痛并流脓.所有病例均为股骨Cierny-Mader Ⅳ型骨髓炎.手术方法采
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨牵拉成骨技术联合可降解性载抗生素硫酸钙骨粉一期手术治疗股骨大段骨感染、骨不连、骨缺损的临床疗效与并发症.方法：回顾分析2012年2月至2015年12月我科收治的35例年龄介于19至45岁的股骨骨髓炎患者的临床资料.其中有30例为骨折骨折术后感染并骨不连,1例为严重创伤后骨感染并骨缺损,4例为慢性骨髓炎反复大腿红肿热痛并流脓.所有病例均为股骨Cierny-Mader Ⅳ型骨髓炎.手术方法采用单边外固定架进行固定及骨搬运,股骨感染节段作彻底清除病灶及可降解性载抗生素硫酸钙骨粉填充骨缺损段等处理,彻底清创后术中随即行干骺端截骨搬运术.术后第7天以0.5～1mm/天速度延长.骨缺损端回合后两端加压并维持外固定支持至骨性愈合.结果：35例患者术后随访21-53个月,平均35.8个月.平均骨延长长度为12.3cm(7.6-17cm),骨延长时间,外固定架指数为50天/cm.有2例患者因为感染严重,清创后需要等待四周再行截骨搬运术.35例患者骨感染全部治愈.29例患者骨延长及断端对合处生长良好,一期手术达到骨性愈合.3例患者骨断端接触3-4个月后无明显骨痂生长,二期手术行断端皮质骨凿骨新鲜化后3～5个月达到骨性愈合.1例患者断端对合并恢复下肢长度后拆除外固定架更换钢板内固定,9个月后达到骨性愈合并拆除钢板内固定.2例患者拆除外固定架后半年内因摔倒至股骨延长骨段骨折,予复位外固定固定6个月后达到骨性愈合并拆除外固定架.结论：牵拉成骨技术联合可降解性载抗生素硫酸钙骨粉可有效治疗股骨大段骨感染并骨不连及骨缺损.
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