【摘 要】
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目的：研究艾拉莫德加甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性. 方法：选择2014年6月至2015年9月在我院接受治疗的36例高滴度抗环瓜氨酸肽抗体或/和类风湿因子的难治性RA患者.根据盲法和随机数字表发分为两组各18例,观察组予艾拉莫德(25mg,2次/天)加甲氨蝶呤(10～15mg/周)口服；对照组予甲氨蝶呤(10～15mg/周)口服,两组均予美洛昔康7.5～15mg,1次/天口服
【机 构】
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深圳市第四人民医院香蜜湖风湿病分院 广东医学院风湿病研究所,深圳518040
【出 处】
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第十四届中国中西医结合风湿病学术会议
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目的：研究艾拉莫德加甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性. 方法：选择2014年6月至2015年9月在我院接受治疗的36例高滴度抗环瓜氨酸肽抗体或/和类风湿因子的难治性RA患者.根据盲法和随机数字表发分为两组各18例,观察组予艾拉莫德(25mg,2次/天)加甲氨蝶呤(10～15mg/周)口服；对照组予甲氨蝶呤(10～15mg/周)口服,两组均予美洛昔康7.5～15mg,1次/天口服,观察疗程为6个月.观察两组患者在治疗的第3、6个月的DAS28评分、抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)等及发生不良事件(包括血常规、肝肾功能、血糖等异常；感染；过敏反应等)的比率.结果：两组患者在治疗后第3、第6个月DAS28评分、ACPA、RA、ESR、CRP等指标较治疗前均有明显下降(P＜0.05),观察组上述指标下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应包括胃肠道反应、白细胞减少、肝功能损害等,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论：艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎疗效明显,不良反应较少,值得临床进一步推广.
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