【摘 要】
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目的:通过对379例前交通动脉瘤显微手术的综合分析,探讨更好的手术方式,尽可能的减少并发症的发生.方法:回顾性分析自2008年1月1日至2015年1月31日,显微手术夹闭的379例前交通动脉瘤患者(占同期住院的颅内动脉瘤的28.8％),男118例,女261例,年龄最大81岁,年龄最小34岁,平均59±2.8岁,0级8例,Ⅰ级98例,Ⅱ级129例,Ⅲ级138例,Ⅳ级以上6例,动脉瘤直径最大21mm,
【出 处】
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中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会
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目的:通过对379例前交通动脉瘤显微手术的综合分析,探讨更好的手术方式,尽可能的减少并发症的发生.
方法:回顾性分析自2008年1月1日至2015年1月31日,显微手术夹闭的379例前交通动脉瘤患者(占同期住院的颅内动脉瘤的28.8％),男118例,女261例,年龄最大81岁,年龄最小34岁,平均59±2.8岁,0级8例,Ⅰ级98例,Ⅱ级129例,Ⅲ级138例,Ⅳ级以上6例,动脉瘤直径最大21mm,最小2.2mm,平均4.4±1.3mm,根据CTA影像情况把前交通动脉瘤的瘤顶指向分为四型,即视交叉型(101例),纵裂型(193例),终板型(59例),复合型(26例),手术均采用常规翼点入路.
结果:以手术引起的并发症、住院时间、预后等综合评价,视交叉型最好,纵裂型次之,终板型和复合型较差.下丘脑动脉误夹损伤3例,均为终板型,术后并发脑内血肿14例,行二次手术8例,术后一周内死亡8例.
结论:前交通动脉瘤的显微手术是一种有一定风险的手术,把前交通动脉瘤根据CTA影像学分为四型,各型均有各自的解剖特点,根据各型的特点而施术,能降低并发症,提高治愈率.
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