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目的：探讨64排螺旋CT和高分辨CT(HRCT)及肺功能检查对煤工尘肺肺气肿检出率方面有无差异。方法：选择96例Ⅰ期煤工尘肺患者行64排螺旋CT和HRCT扫描检查并评分,同时进行肺功能检查。肺功能检查指标为残气量(RV)、肺总量(TLC)实测值，用力肺活量(FCV)、一氧化碳弥散量(DL∞)、第1秒最大呼气量(FEV10)、最大通气量(MVV)实测值占预计值百分数,FEV10实测值／FVC实测值的百分比，残总比(RV／TLC％)。结果：64排螺旋CT和HRCT肺气肿评分与RV、RV／TLC％、TLC均呈正相关(r分别为0.587、0.553、0.485和0.620、0.600、0.542；P均小于0.01)，与FEV10／FVC％、FVC、DLCO、FEV10、MVV实测值与预测值的百分比均呈负相关(P均小于O.01)。64排螺旋CT和HRCT诊断肺气肿的阳性率分别为78.13％和83.33％。明显高于肺功能检出肺气肿阳性率(56.25％)。差异有统计学意义(P0.05)。结论：64排螺旋CT和HRCT对肺气肿检出高于肺功能检查，是诊断早期肺气肿的较好方法。