【摘 要】
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目的：介绍一种治疗近端动脉严重损伤的拇指离断再植术的方法,并评价其疗效.方法：2007年2月至2009年3月,采用前臂掌侧静脉移植,桥接鼻咽窝处桡动脉腕背支与尺侧指固有动脉的远侧断端,治疗13例近端动脉严重损伤的拇指离断.男11例,女2例;年龄16～50岁,平均34.5岁.左侧7例,右侧6例.重物砸伤2例,机器挤伤6例,绳索勒伤5例,均为钝性暴力.完全离断8例,不全离断5例.急诊再植10例,按常规
【机 构】
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洛阳正骨医院手外、显微外科,河南洛阳471002
【出 处】
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第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
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目的：介绍一种治疗近端动脉严重损伤的拇指离断再植术的方法,并评价其疗效.
方法：2007年2月至2009年3月,采用前臂掌侧静脉移植,桥接鼻咽窝处桡动脉腕背支与尺侧指固有动脉的远侧断端,治疗13例近端动脉严重损伤的拇指离断.男11例,女2例;年龄16～50岁,平均34.5岁.左侧7例,右侧6例.重物砸伤2例,机器挤伤6例,绳索勒伤5例,均为钝性暴力.完全离断8例,不全离断5例.急诊再植10例,按常规步骤再植术后动脉危象探查修复3例.
结果：13例拇指全部成活.术后随访8～17个月,平均11个月.再植拇指外形满意,根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准：优9指,良3指,差1指,优良率达92.3％,指腹两点辨别觉5～8mm,平均6.5mm.
结论：静脉移植桥接鼻咽窝桡动脉腕背支与尺侧指固有动脉远端的方法修复拇指动脉,行复杂拇指离断再植,手术体位舒适,不影响手部血供,扩大了再植适应证,提高了再植成功率.
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