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研究目的:由于传统大剂量口服激素治疗成人初发微小病变性肾病综合征所带来的副作用较多,因此我们想探寻最适合成人初发微小病变性肾病综合征的治疗方案,着眼于减少治疗相关副作用的发生.研究方法:我们在PubMed,Embase,EBSCO和Cochrane图书馆数据库中检索所有有关成人初发微小病变性肾病综合征和糖皮质激素治疗的相关研究.检索时间从1970年至2014年7月.我们把使用了静脉激素冲击治疗,或者半剂量激素搭配一种免疫抑制剂这两类治疗方案统称为短期糖皮质激素增强疗法.所有比较了短期糖皮质激素增强疗法和传统单用口服激素治疗的研究被纳入到我们的meta分析.提取文章信息,包括作者、发表年份、研究类型、入选病人特点、样本量、治疗药物、药物剂量、治疗时间、随访时间,以及完全缓解率、复发率、达到完全缓解率的时间及治疗副作用.使用Jadad评分系统评价RCT研究的文章质量,使用Newcastle-Ottawa评价系统评价队列研究的文章质量.使用Review Manager 5.1统计分析软件分析两组治疗方案在完全缓解率、复发率、达到完全缓解率的时间及治疗副作用的差异.研究结果:总共纳入了7个研究,共计357例患者.我们发现,使用短期糖皮质激素增强疗法的病人能够更快的达到完全缓解(MD=-9.52,95%CI:-12.66--6.39,P<0.00001),同时相关的治疗副作用也较少(RR=0.72,95%CI:0.54-0.97,P=0.03).但完全缓解率(RR=0.96,95%CI:0.83-1.10,P=0.53)和复发率(RR=0.87,95%CI:0.57-1.34,P=0.53)在两组间无明显的统计学差异.研究结论:现有研究表明,对于成人初发微小病变性肾病综合征,短期糖皮质激素增强疗法相较于传统单用口服激素治疗,是一种更加安全和有效的治疗方案.但是,这种发现仍需要在设计完善、样本量大、随访时间长的多中心RCT研究中被证实.