急性肾脏损伤是一种常见病.研究表明,医院内急性肾脏损伤的发生率在5.7％(1.4％～25.9％),死亡率也高达60.3％(其中52％死于ICU).所有的急性肾脏损伤患者中约有30％的患者有基础肾脏疾病,47.5％发病于脓毒症休克后,34.3％发病于大手术后,26.9％发病于心源性休克后,25.6％继发于低血容量后,19％继发于药物性肾脏损伤.提高广大临床工作者对该病的认识,更新知识观念,掌握早期诊断,早期治疗的基本技术,对于减少该病的危害性有着极为重要的意义.本文内容包括： 一、更新观念,提高认识 近年来,随着对急性肾脏损伤机制认识的不断深入,临床工作者逐渐意识到需要对急性肾衰竭(Acute Renal Failure,ARF)的概念进行更新,大家普遍认为,应用急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)取代急性肾功能衰竭这一概念更加有助于对该病的认识.因为有些患者虽已发生不同程度的急性肾功能异常,但还未进入肾衰竭阶段,因而AKI可以更贴切地反映疾病的基本性质,这对于急性肾脏疾病在早期得到正确的诊断、早期适当的治疗具有积极的意义. 新的AKI的定义认为:凡出现包括血、尿、组织学及影象学检查所见的肾脏结构与功能的异常情况,且病程在三个月以内,就可以称之为AKI.近期研究显示,即使肾功能轻微损伤也与发病率和死亡率的增加相关,Mehta等研究表明,心胸手术后30日内死亡风险与Scr不变或下降≤0.3 mg/dl患者相比,Scr升高0.1～0.5 mg/dl:增加90％,Scr升高＞0.5 mg/dl增加5.8倍. 二、掌握新指标,早期作诊断 三、应用新技术,早期作干预