超声引导下股神经周围置管用于膝关节置换术后自控镇痛全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)现已逐渐成为临床上治疗膝部骨关节炎和重建膝关节功能的重要方法,被誉为20世纪骨科发展史中重要里程碑之一.据报道TKA术后60％的病人有剧烈疼痛,30％的病人有中度疼痛,严重影响了患肢膝关节的活动和功能锻炼,增加病人的卧床时间.术后镇痛对术后早期的康复锻练以及相应的物理治疗及最终的关节功能恢复起到了非常重要的作用.超声引导下的股神经阻滞镇痛,它具有更好的镇痛效果,全身副作用小,还可以有效控制TKA术后的股四头肌痉挛,增加了患者的舒适度,并能促进术后功能恢复、减少术后慢性疼痛综合征的发生.以往神经阻滞定位的方法有解剖定位、异感定位、神经刺激器定位,只根据解剖标志和异感定位的盲探法不能观察到局麻药的扩散,不能保证效果,同时,不可避免地损伤神经及周围血管.即使神经刺激器也难以达到完善的效果,而且还可能直接导致神经损伤.而超声引导可以直视神经结构、穿刺针及导管的位置和局麻药扩散情况,明显提高阻滞效果,减少并发症,在下肢神经阻滞中已广泛应用.超声引导下的连续股神经阻滞,能准确地将导管前端放置在股神经表面,确保局麻药液分布于股神经周围,从而保证了阻滞效果,减少了不良反应.有报道称连续股神经阻滞时局麻药在髂筋膜深面向头侧弥散,可同时阻滞股神经、股外侧皮神经和闭孔神经.Marhofertl用磁共振现察"三合一"阻滞后局麻药的扩散规律,发现局麻药向外侧、尾侧及略向内侧分布,依次阻滞了股神经、股外侧皮神经和闭孔神经前支.是目前膝关节置换术后最理想的镇痛方式,镇痛完善,副作用小,安全可靠,利于患者术后功能训练.