AIDS合并结核感染部位及抗痨治疗后免疫情况临床观察

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目的观察CD4+T淋巴细胞计数<200/mm3艾滋病人感染结核部位分布及经抗痨后CD4+T淋巴细胞计数变化、病情转归情况。方法回顾成都市公共卫生临床医疗中心2014-2017年期间住院及门诊98例艾滋病合并结核的患者感染结核部位分布,在有效抗痨治疗及不规律或未抗痨治疗情况下,分别观察治疗前及治疗后3、12个月CD4+T淋巴细胞计数变化、病情转归情况进行观察。结果 CD4+T淋巴细胞计数<100/mm3及CD4+T淋巴细胞计数100-200/mm3单纯肺外结核及肺结核合并肺外结核的发病率为88.71%及77.49%,两组的差异无统计学意义(χ~2=9.196,P>0.05);CD4+T淋巴细胞计数<200/mm3的AIDS合并结核病患者经过规律的高效抗逆转录病毒治疗(HAART)和抗痨治疗,CD4+T淋巴细胞计数的恢复、生存率、生存年限均优于不规律抗痨治疗或未抗痨治疗的患者,死亡率前者也明显低于后者,差异有统计学意义(χ~2=56.813,P<0.05);结论 CD4+T淋巴细胞计数<200/mm3艾滋病感染结核多是单纯肺外结核或肺结核合并肺外结核,单纯肺结核少见;CD4+T淋巴细胞计数<200/mm3艾滋病感染结核的患者,在有效抗痨治疗后,CD4+T淋巴细胞计数恢复、病人的生存率比不规律或未抗痨治疗情况下更佳。
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