儿童继发孔房间隔缺损封堵术后心律失常分析及随访

来源 :第十七届全国小儿心血管疾病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sycloverock
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  目的:在成功进行继发孔型房间隔缺损(Atrial Septal Defect, ASD)封堵术后发生心律失常情况及随访调研。方法:133例在我院成功行ASD封堵术的患儿,所有患儿术前、术后常规进行胸片、心电图、超声心电图等检查,对封堵术后新出现心律失常的情况进行分析。结果:本组病例术后新出现心律失常8例,使用封堵器直径平均23mm,8例患儿封堵术后出现心律失常均在术后3天内,选择封堵器的直径较心脏彩超测量缺损最大直径大于等于4mm有5例。其中7例为房室传导阻滞(AVB)和1例交界性心动过速。1例患儿术中出现一过性II度I型AVB,予地塞米松静推后恢复窦性心律,术后第i天复查心电图出现I度AVB。1例患儿选用20mm封堵器,成功封堵,于封堵术后第7天撤出封堵器及房间隔缺损修补术,无任何自觉症状,住院期间没有发生阿一斯综合症以及其他血流动力学的异常,其余七例病人均恢复窦性心律。结论:结论:儿童经皮介入封堵继发孔型房间隔缺损效果满意,术后心律失常的发生率不高,但对于术中曾出现过心律失常,或封堵器较大的病人术后应注意心律失常发生的可能性,尤其术后1周内,一旦出现,应予积极处理,绝大多数病人均能恢复正常,预后良好。
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