目的 比较钙离子通道拮抗剂(CCB)类降压药与血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类降压药对伴有高血压的急性缺血性脑卒中患者认知功能及血浆β淀粉样蛋白含量的影响,并且探讨血浆β淀粉样蛋白与认知功能是否相关。方法 将患有原发性高血压病5年以上,诊断为急性缺血性脑卒中且发病24小时内的患者纳入研究,详细记录其人口学特征及降压药物使用史,记录入院时血压,并用ELISA方法进行血浆β淀粉样蛋白测定。住院期间由神经内科医师使用MMSE量表及MOCA量表对其认知功能进行评估。根据用药史将人选患者分为三组：未服药组,服CCB药组及服ARB药组,比较三组间认知功能及血浆β淀粉样蛋白含量差异,并对血浆淀粉样蛋白含量及认知量表评分进行相关性分析。结果 服ARB药物组与服CCB药物组在血压控制方面无显著差别,但服ARB药物组MOCA量表评分显著高于服CCB药物组及未服药组。服ARB药物组患者的血浆Aβ-42含量低于未服药组,但血浆Aβ-40含量及Aβ42/40比值在各组间无显著差异。相关性分析显示,MOCA量表评分与血浆Aβ42含量成反比。结论 相对于CCB类药物,ARB类药物在认知功能保护及降低血浆β淀粉样蛋白(Aβ-42)方面更具有优势。血浆β淀粉样蛋白具有作为伴有高血压病的急性缺血性脑卒中患者的认知功能评估的生物学标记的潜能。