目的总结斜前方腰椎椎间融合术的术中和术后并发症,并探讨其预防策略。方法 2012年12月至2016年12月采用斜前方腰椎椎间融合术治疗188例腰椎疾病,其中腰椎管狭窄症53例,退行性腰椎滑脱症38例,腰椎间隙感染10例,腰椎退变性侧弯25例,腰椎间盘突出症62例。其中其中男8例,女4例;年龄30-75岁,平均(48.2±17.6)岁,单节段椎间融合119例,双节段椎间融合37例,三节段及以上椎间融合32例。所有患者通过术前、术后2天、术后1个月、术后3个月、末次随访时视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰椎日本骨科协会(JOA)功能评分和影像学检查综合评估临床疗效,统计术中与术后并发症发生情况。结果手术时间88-176min,平均131±10min,术中出血50-600ml,平均152±18ml。术后引流量50-230ml,平均102±27 ml。随访时间12～24个月,平均18±6个月。本组病例共有23例(23/188)患者出现32例次手术并发症,术中出现22例次并发症,包括9例终板破坏,4例节段动脉损伤,4例腹膜损伤,2例大出血,2例神经根牵拉伤,1例输尿管损伤。术后发生10例次并发症,包括6例融合器移位或下沉,2例浅层伤口感染,2例术后肠梗阻,所有患者均未行二次手术,经术中及术后的积极处理后,均取得良好的疗效。结论斜前方腰椎椎间融合术通过大血管间隙及腰大肌间入路进行手术,可明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血,作为一种近年来新兴的术式,仍然存在较高的术中术后并发症,采取合理的应对措施可有效防治相关并发症,提高此类手术的安全性。