皮肤血管内大B细胞淋巴瘤1例临床病理观察及文献复习

来源 :第十四届全军诊断病理、第八届全军病理技术及第十一届北方四战区病理学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:keyu1711
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  目的 报道1例皮肤血管内大B细胞淋巴瘤(B-IVL)并结合相关文献分析其临床病理特征.方法 通过光镜及免疫组化检测LCA、CD3、CD20、C-myc、bcl-2、bcl-6、mum-1、CD10、CD5、Ki67,分析其临床病理特征及免疫组化特点.结果 本例为女性,67岁.患有高血压、糖尿病,临床表现为发热伴双侧大腿内侧红斑,后病情加重伴有硬块,不痛不痒,出现双下肢浮肿.化验显示全血细胞进行性降低,骨髓穿刺未见异常.皮肤活检镜下可见皮下脂肪层毛细血管内见较大的肿瘤性淋巴细胞,免疫组化肿瘤细胞LCA(+),CD3(背景细胞+),CD20(+),C-myc(+),bcl-2(少数+),bcl-6(散在+),mum-1(少部分+),CD10(-),CD5(-),Ki67(+).EBER原位杂交(-),淋巴瘤基因重排检测结果发现有单克隆性增生的B细胞亚群.确诊后采用R-CHOP方案化疗1个疗程,体温恢复正常,治疗效果显著.结论 B-IVL为一种恶性的较为罕见的非霍奇金淋巴瘤,最常累及皮肤和CNS,可累及肾、肺、肾上腺、胃肠道和软组织等全身多个脏器,约30%病例累及皮肤,好发于下肢,病变多局限于血管内,病理检查及免疫组化、基因重排对确定诊断有重要意义.本病预后差.联合化疗有助于疾病治疗.
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