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目的 分析鞍区Rathke囊肿(RCC)的影像特征,探讨诊断和治疗的策略. 方法 回顾南京军区福州总医院神经外科自2005年1月至2011年8月经手术治疗的32例鞍区RCC患者,其中2例伴发垂体腺瘤.分析其临床征象,特别是MRI和组织病理表现,剖析诊断和治疗的经验与教训. 结果 术前只有3例明确或可疑RCC.9例存在10个囊内结节,结节的MRI信号呈多样性,RCC并非在T2加权像上总能清晰可见；2例结节呈靶心样改变.RCC内容物呈T1高信号不一定伴有较严重的症状.术后MRI复查26例,其中5例术后影像发现复发或残留. 结论 MRI无强化、信号均匀的鞍区囊内结节对RCC有诊断价值,呈靶心样的结节有确诊意义.诊断RCC症状和影像表现时不要忽略炎性反应因素。