【摘 要】
：
在提倡微创手术的今天,腹式子宫切除(Abdominal Hysterectomy,AH)比例逐渐降低而阴式子宫切除(Transvaginal Hysterectomy,TVH)的比例显著上升,国外报道阴式子宫切除占子宫切除术的60～90％,国内少数医院也高达90％左右,而大多数医院还不足10％,有的医院尚未开展阴式子宫切除术.经临床应用，阴式子宫手术经阴道切除大子宫、经阴道切除卵巢、经阴道别除宫颈
【出 处】
：
2008全国微创妇科新进展论坛(中国深圳)暨“第三届中国-澳大利亚-亚太地区微创妇科论坛”
论文部分内容阅读
在提倡微创手术的今天,腹式子宫切除(Abdominal Hysterectomy,AH)比例逐渐降低而阴式子宫切除(Transvaginal Hysterectomy,TVH)的比例显著上升,国外报道阴式子宫切除占子宫切除术的60～90％,国内少数医院也高达90％左右,而大多数医院还不足10％,有的医院尚未开展阴式子宫切除术.经临床应用，阴式子宫手术经阴道切除大子宫、经阴道切除卵巢、经阴道别除宫颈瘤、经阴道(大)子宫次全切除术、经阴道广泛子宫切除术安全可行，有盆腔手术史不是TVH的绝对禁忌症。介绍了阴式子宫切除手术方法的改进，手术器械的进展及合理使用方法。要做好阴式子宫手术的十字原则。
其他文献
本文阐述了腹腔镜下子宫切除术的历史与现状，研究了腹腔镜子宫切除术的方式和手术方法，对各种腹腔镜子宫切除术进行了评价。并指出腹腔镜子宫切除术经过10年的艰辛，它不以人们的意志为转移，以强大的生命力迅速发展起来了。根据笔者的临床经验，在术式选择上应该考虑:1. LSH:手术指征为子宫颈正常或轻度糜烂、子宫增大可达妊娠4个月大小、年龄<45岁者;2. LISH:手术指征为子宫颈轻度糜烂、子宫体增大达妊娠
目的:探讨宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎的临床应用价值.方法:用宫腔镜锥形切除宫颈治疗慢性宫颈炎251例(宫颈糜烂中度83例,重度168例),术后随访3月31月.结果:手术时间平均13.8min,术中出血平均11.8ml.术后2月宫颈糜烂一次性治愈率为98％,90％的宫颈恢复正常大小,宫颈表面润泽,光滑.结论:宫腔镜锥形电切宫颈治疗慢性宫颈炎治愈率高,操作简便、安全,术后并发症少.
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法:对40例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.结果:40例手术全部成功,其中浆膜下肌瘤22例、带蒂浆膜下肌瘤4例、壁间肌瘤18例,肌瘤直径48cm.无手术并发症,手术平均时间88.13±30.44min.手术出血91.27±83.41ml.术后体温最高37.8℃,2天后恢复正常,术后住院4.87±1.20d.术中出血量及手术时间与肌瘤生长部位及大
目的:评估腹腔镜下子宫肌瘤挖出术的安全性、可行性及优越性.方法:回顾分析腹腔镜下及开腹子宫肌瘤挖出术各30例.对手术适应症,并发症及手术时间,术中出血量及术后恢复情况进行对比分析.结果:腹腔镜组平均手术时间(75±38)min;术中出血量(60±52)ml,术后住院时间(4.6±1)d;术后肛门排气时间(7.22±0.89)h;术后病率1例(3％).而剖腹子宫肌瘤挖出组:手术时间(86±22)mi
目的:输卵管妊娠大出血在腹腔镜下手术效果进行研究.方法:选择1993年1月-2003年1月,42例输卵管妊娠腹腔内出血＞400ml的病人在腹腔镜下行开窗或套扎切除输卵管.结果:42例患者年龄21-38岁,平均27.6岁;其中有流产者29例,有停经史40例,最长82d.8例术前清宫术中未见绒毛.B超示:宫内未见孕囊,宫旁见有大小不一的低回声团块.子宫直肠窝见到液性暗区2.5-6.5cm.31例输卵管
目的：研究腔镜手术和传统手术时横纹肌的损伤情况.方法：选择腹腔镜下胆囊切除术患者(LC组)、腹腔镜下妇产科手术患者(LG组)、经尿道前列腺电汽化切除术患者(TUVP组)和传统手术患者(对照组)各10例,于麻醉前和手术后20min分别抽取静脉血测定CK、CK-MB、MGB和CTNT.结果：LC组、LG组和TUVP组手术后CK、CK-MB和MGB值与手术前比较,无明显升高(P＞0.05).对照组术后C
参加了中华医学会广东分会于1999年6月7日至10日在广东省佛山市妇儿医院举办的"非脱垂子宫经阴道切除术"研讨会.会后开始在本院开展新式非脱垂子宫经阴道切除术,至今已做31例,取得了良好的社会和经济效益.31例全部成功从阴道切除，平均手术时间:110±30分钟;平均出血100-200m1;术后病率10.2％;术后肛门排气20-30小时;术后住院天数平均5.41天。除有一例膀肤轻度损伤后经修补愈合良
目的：探讨宫腔镜、腹腔镜在常规方法取宫内节育器(IUD)失败病例中的应用价值.方法：回顾性分析47例常规取IUD失败后病例在医院应用宫腹腔镜诊断及处理的结果.结果：宫腔镜及宫腔电切镜取出36例,通过腹腔镜取出10例,腹腔镜取出失败而中转开腹取出1例.结论：宫腹腔镜在诊断处理常规取IUD失败病例中具有诊断明确,成功率高、创伤小等优点,宫腹腔镜应作为常规取IUD失败后的首选方法.
经阴道注水腹腔镜(THL)除具有腹腔镜准确、安全的优点外，还具有快速、经济、更微创、不需住院、不需接受全身麻醉等优点，联合宫腔镜检查及宫腔镜下输卵管口插管通液术，可以同时观察不孕症患者腹腔与宫腔情况，并对宫腔及部分输卵管病变、盆腔病变行进一步治疗。尤其在多囊卵巢综合征合并不孕患者的打孔治疗中因双极、针细、在生理盐水水中操作，在安全性及减少术后粘连方面有更大优势。