【摘 要】
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目的:输卵管妊娠大出血在腹腔镜下手术效果进行研究.方法:选择1993年1月-2003年1月,42例输卵管妊娠腹腔内出血＞400ml的病人在腹腔镜下行开窗或套扎切除输卵管.结果:42例患者年龄21-38岁,平均27.6岁;其中有流产者29例,有停经史40例,最长82d.8例术前清宫术中未见绒毛.B超示:宫内未见孕囊,宫旁见有大小不一的低回声团块.子宫直肠窝见到液性暗区2.5-6.5cm.31例输卵管
【机 构】
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武警总医院妇产科 北京 100039
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目的:输卵管妊娠大出血在腹腔镜下手术效果进行研究.
方法:选择1993年1月-2003年1月,42例输卵管妊娠腹腔内出血＞400ml的病人在腹腔镜下行开窗或套扎切除输卵管.
结果:42例患者年龄21-38岁,平均27.6岁;其中有流产者29例,有停经史40例,最长82d.8例术前清宫术中未见绒毛.B超示:宫内未见孕囊,宫旁见有大小不一的低回声团块.子宫直肠窝见到液性暗区2.5-6.5cm.31例输卵管开窗或破裂口处取胚胎术,电凝止血.11例行输卵管套扎手术.42例中有7例同时行对侧输卵管造口术,10例盆腔粘连松解术.盆腔积血450-2500ml,平均860ml.术中出血15-110ml.术后住院1-7.5d,平均住院4.5d.
结论:术者只要操作熟练,穿刺快.进入腹腔选择大口径吸引管,迅速吸出游离血回收.找到出血部位进行止血,开窗或套扎法切除输卵管操作简单.切口皮内缝合不用拆线.病人术后恢复快,住院时间短.
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