目的：通过对于急性心肌梗死合并心力衰竭同时伴轻度肾功能不全的患者，对比应用硝酸甘油与冻干重组人脑利钠肽控制心力衰竭，同时行急诊经皮冠状动脉造影支架植入术，观察手术前后患者肾功能的变化，探讨冻干重组人脑利钠肽对患者肾功能的影响以及应用的安全性。 方法：将入选患者随机分为rhBNP组30例与NITI组34例。rhBNP组立即给予rhBNP，负荷量静脉给予1.5μgl/kg，随后以0.0075μg/kg/min为开始剂量静脉泵点，保证收缩压≥90mmHg前提下，维持剂量调整范围为0.0075μg/kg/min-0.020μg/kg/min;NIT组对照给予硝酸甘油泵点，起始剂量为20μg/min，维持调整剂量范围为10-100μg/min，两组均在经验医师密切监测下慎重调整剂量。所有患者行急诊经桡尺动脉冠状动脉造影及支架植入术，选用Endeavor药物洗脱支架，非离子型、低渗造影剂碘海醇。 结果：两组患者肾功能比较，rhBNP组患者术后6小时以及术后24小时肌酐值升高，且术后24小时肌酐值较基线值升高有统计学意义，术后48小时时肌酐值开始回落，术后72小时肌酐值回落至基线值水平以下；两组患者截至PCI术后72小时内，两组MACE事件发生各1例，均为恶性心律失常，无死亡病例，两组间比较无统计学差异。 结论：与硝酸甘油相比，使用重组人脑利钠肽后，急性心肌梗死合并心力衰竭同时伴轻度肾功能不全患者肌酐值并无显著升高，且并未对其余肾功能观测指标产生恶化，使用较安全；与硝酸甘油相比，使用重组人脑利钠肽的急诊PCI患者，术后肾功能恢复较快；轻度肾功能不全患者接受急诊PCI治疗是安全的，造影剂肾病发生率无增加，且无重度肾功能不全发生。