硫化氢中毒死亡案1例

来源 :中国法医学会全国第十八届法医临床学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:li86014446
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硫化氢是一种广谱毒物,浓度、时间、暴露速率决定损伤的程度。神经系统和呼吸系统是硫化氢中毒的主要靶器官。其机制一般认为与急性反应性喉痉挛、反应性延髓中枢麻痹或呼吸中枢麻痹等有关。硫化氢对黏膜的局部刺激作用系由接触湿润黏膜后分解形成的硫化钠以及本身的酸性所引起。对机体的全身作用为阻断细胞内呼吸导致全身性缺氧。由于中枢神经对缺氧最敏感,因而首先受到损害。硫化氢中毒临床表现与硫化氢浓度、暴露时间及个体差异有关。硫化氢浓度低时有难闻臭味,可引起眼刺痛、畏光、流泪、异物感、视物模糊及呛咳、胸痛、恶心、鼻和咽喉灼热感等,有轻度乏力、头痛甚至晕厥等神经系统症状,检查可见眼结膜充血、肺部干湿性哕音等。吸入浓度较高时,中枢神经系统症状突出,有头晕、心悸、呼吸困难、行动迟缓,继之有烦躁、意识模糊、呕吐、腹泻、抽搐,迅即陷入昏迷,最后可因呼吸中枢麻痹死亡。本例事故的发生正是由于企业和个人均缺乏防范意识两方面原因的基础上造成的严重后果且,事故多为青壮年男性,给社会和家庭造成本原本不必要的损失。目前,工业生产方面,硫化氢引发的危害变得尤为突出,因此对硫化氢的预防针对不同部位不同的生产过程必须采取行之有效的专项治理措施,指出在进水污泥泵房及污油池等危险部位安装硫化氢自动报警装置并将输出信号引入车间主控室进行计算机监控定期对硫化氢含量组织测定和评价当硫化氢浓度超标时立即采取隔离措施稀释现场浓度防止伤害发生 所用地下泵房通风设施由专人维护专人管理任何人进入泵房必须严格遵守先开风机后下人的安全规定,并根据生产岗位和工作环境特点配备劳动防护用品,包括过滤式防毒面具和正压自给型空气呼吸器并指定专人管理定期检测更换及维护确保完好使用。操作人员在进入高浓度区域时必须使用便携式硫化氢报警仪和佩带正压自给型空气呼吸器进入低浓度区佩戴好过滤式防毒面具。凡可能接触硫化氢的人员包括外雇合同工临时工上岗前必须接受有关防止硫化氢中毒及救护知识的教育培训经考试合格后方准上岗作业。
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