目的: 观察中医药治疗晚期胰腺癌疼痛及其治疗疗效. 方法: 采用中西医综合四步梯级止痛治疗56例晚期胰腺癌疼痛患者疗效观察及随访分析. 结果: 56例治后疼痛得到了不同程度的缓解.经一梯级治疗(中医疗法)后疼痛消失9例(16.1％)，好转17例(30.4％)，消失好转率为46.4％，见表1；二梯级治疗后疼痛消失22例(39.3％)，好转19例(33.9％)，消失好转率为73.2％；三梯级治疗后疼痛消失30例(53.6％)，好转17例(30.4％)，消失好转率为83.9％；剩余的26例(46.4％)采用了四梯级治疗，治后疼痛才完全缓解.说明中医药治疗胰腺癌疼痛作用良好，但46.4％患者给予了吗啡类止痛剂，提示了该类止痛剂应用的重要性和必要性.发现全组56例治后半年生存率为37.5％(21/56)；1年生存率33.9％(19/56)；2年生存率17.9％(10/56)；3年生存率8.93％(5/56)；5年生存率3.57％(2/56)；中位生存期5.01月.中药组治后半年生存率达64.5％(20/31)，1年生存率51.6％(16/31)，2年生存率29.03％(9/31)，3年生存率16.1％(5/31)，5年生存率6.45％(2/31)，中位生存期12.3月；化疗组治后半年生存率44.0％(11/25)，1年生存率12.0％(3/25)，2年生存率4.0％(1/25)，3年生存率为0％，中位生存期4.11月；两组差异显著(P=0.004).进一步分析发现，中药组肿瘤缩小(P=0.049)以及主症好转情况(P=0.002)均明显优于化疗组，提示单纯中药治疗组疗效明显优于中药加化疗组. 结论: 中医药在胰腺癌及其疼痛治疗中具有重要的价值，值得进一步加以研究.