目的：应用画钟测验(clock drawingtest，CDT)对血管性痴呆(vascular dementia，VaD)患者的执行能力与头颅MRI白质病变进行分析，探讨其在血管性痴呆中的诊断作用。 方法：对2010-01至2010—07在河北省人民医院神经内科就诊的19例血管性痴呆患者和15例认知正常老年人进行自发画钟测验，采用4分法评分，评估其执行能力;应用3.0T MRI机对患者行头MRl扫描，依据年龄相关白质改变的评分方法(AR-WMCrs)。将大脑左右半球分别分为额叶、顶枕叶、颞叶、幕下结构、基底节共10个区域，按照0-3分的四级标准分别对白质病变程度进行评分。 结果：认知正常者和血管性痴呆患者的CDT。评分分别为3.5333±0.6399、1.6842±1.0569，具有统计学显著差异(P<0.01)。VaD组中数字部分、指针部分评分下降最明显。脑白质病变的评分分别为6.9±4.6774、12.769±2.4884，具有统计学显著差异(P<0.01)。CDT与MMSE得分呈显著正相关，与白质病变得分呈显著负相关。 结论：血管性痴呆患者的执行能力下降，与其脑白质病变程度有关。画钟测验需要包括执行能力在内的多种认知功能参与，对血管性痴呆具有较高的敏感性，可用于临床VaD的评估和筛查。