妊娠期子宫静脉自发破裂临床分析 (附4例报道)

来源 :第二届产科危急重症救治学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bianhao9527
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目的:探讨妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的诊断、治疗和预后。 方法:回顾性分析本院6年内发生的4例妊娠妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂的临床情况。 结果:妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂临床出现:4例均有急腹症表现,子宫张力高,3例未闻及胎心,1例胎心慢,行胎儿监护示自然减速。3例床边超声:死胎,未见胎盘早剥征像;肝前少量积液,腹腔积液。3例行腹腔穿刺抽出不凝血。4例急诊剖腹探查指征分别为:肝破裂,胎盘早剥,卵巢囊肿破裂,子宫破裂。腹腔出血平均为2100ml,输血量平均为1200ml。剖宫产加缝扎止血2例,次全子宫切除2例。死胎3例,活婴1例。产妇均痊愈出院。 结论:妊娠期子宫浆膜下静脉自发破裂致腹腔内出血急腹症罕见,常无诱因与子宫发育不良和胎盘植入相关,临床经过隐蔽,易误诊,孕产妇和围产儿死亡率高,及时超声和腹腔穿刺可助诊,手术治疗是唯一手段。
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