功能性电刺激对脑梗死大鼠脑部bFGF、EGF表达和神经干细胞增殖影响的研究

来源 :第一届康复医学管理高峰论坛暨粤港澳物理医学与康复学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aiming6946s
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目的:建立“线栓法”大鼠脑梗死模型,观察FES治疗对脑梗死大鼠运动功能(行为学)恢复的影响。同时,观察大鼠脑梗死侧组织bFGF、EGF、Nestin的表达量,并对梗死侧SVZ和SGZ区内源性NSC数量的变化进行动态检测,从而探讨FES治疗促进脑梗死大鼠功能恢复的可能机制。 方法:清洁级成年Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠,体重(270±30)g。共造模成功108只大鼠,按电脑随机数字表的方法随机分为FES治疗组、安慰刺激组和假手术组(每组各36只)。FES治疗组、安慰刺激组大鼠以10%水合氯醛按0.4mg/kg体重剂量行腹腔注射麻醉,以Longa线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,之后再行FES治疗电极安置手术。于术后6h采用改良的Bederson标准对大鼠进行神经功能初步评分,选取神经功能评分为2~3分的大鼠纳入本研究。假手术组大鼠行相同切口,但不以栓线阻断左侧MCA的血流,作为正常对照。FES治疗组、安慰刺激组和假手术组又分为FES治疗基线组、3天组、7天组和14天组(每组各9只)。FES治疗组大鼠于造模术后3d开始FES治疗(每天1次,每次10min),刺激参数为双向对称方波,频率30Hz,脉宽250μs,波升/波降为1s/1s,强度3mA,通断比为3s:5s;安慰刺激组连接FES治疗导线,但不予电刺激;假手术组不予特殊处理。各组大鼠手术或假手术后均分别置于普通笼内饲养(3~4只/笼),笼内环境和饲养条件相同。于FES治疗基线、治疗第3d,7d,14d各时间点分别进行平衡木试验、转棒试验和网屏试验评定,随后处死取材,通过免疫组化观察大鼠梗死侧大脑海马齿状同和室管膜下区NSC巢蛋白(Nestin)表达附性的细胞数目,并采用免疫印迹法(westernblotting)和RT-PCR方法检测大鼠梗死侧脑组织bFGF、EGF、Nestin的蛋白和基因表达量。 结果:1.在FES治疗基线和治疗第3d、7d时,FES治疗组和安慰刺激组网的屏试验评分差异无统计学意义,但在FES治疗第14d时,FES治疗组大鼠的网屏试验评分优于安慰刺激组(P<0.05)。在任何一时间点,FES治疗组和安慰刺激组在平衡木、转棒试验评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。 2.FES组大鼠梗死侧脑组织bFGF、EGF的蛋白表达量在FES治疗第3d时已经开始增加,治疗第7d时进一步升高,较安慰刺激组和假手术组差异有显著性意义(P<0.05),在治疗第14d时mRNA表达量较第7d时略有下降,但仍高于安慰刺激组和假手术组(P<0.05)。 3.FES组大鼠梗死侧脑组织bFGF、EGF的基因表达量在FES治疗第3d时已经开始增加,治疗第7d时进一步升高,较安慰刺激组和假手术组差异有显著性意义(P<0.05),在治疗第14d时mRNA表达量较第7d时略有下降,但仍高于安慰刺激组和假手术组(P<0.05)。基因表达量的变化趋势与蛋白量变化保持一致。 4.FES治疗组和安慰刺激组SGZ和SVZ区Nestin阳性细胞数在治疗第3d时增高,第7d时达到高峰,14d时有所下降,两组各时间点Nestin阳性细胞数均高于假手术组,差异具有显著性意义(P<0.05)。FES治疗组第3dNestin阳性细胞数较安慰刺激组增高,差异无显著性意义(P>0.05),但在第7d、14d时差异具有显著性意义(P<0.05)。Nestin阳性细胞数的变化趋势和bFGF、EGF的变化保持一致。 结论:1.FES治疗能促进脑梗死人鼠行为学的恢复。 2.FES 治疗能上调大鼠梗死侧脑组织bFGF、EGF、Nestin的表达量。 3.FES治疗能促机大鼠梗死侧脑组织SGZ和SVZ区内源性NSC的增殖。 4.FES治疗促进脑梗死大鼠行为学恢复的机制,可能与上调梗死侧脑组织bFGF、EGF、Nestin水平,进而促进内源性NSC增殖,参与神经重塑有关。
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