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目的:比较分析计算机化体层成像(computerized tomography,CT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)终板裂口的诊断价值.
方法：纳入2013年1月至2014年1月在我院住院的OVCFs患者进行分析，共60例，其中女性54例，男性6例；年龄54~92岁，平均69.6岁；病程7 ~120天，平均44天；骨密度-2.5~-6.7，平均-3.9。根据受累节段终板合并裂口时，在CT矢状面或者冠状面显示终板皮质分离或者上下错位，在MRI T2、STIR序列矢状面表现为终板低信号带中断。首先由2名脊柱外科医生在共识下一起同时分析MRI和CT，记录受累节段终板是否合并裂口并标志裂口的位置，以此分析结果作为金标准；然后，另外4名脊柱外科医生分成两组采用独立盲法的方式分别分析MRI和CT，记录受累节段终板是否合并裂口并标志裂口的位置。各组中的两名医生意见不一时，经两人商议后得到一致的意见。采用kappa检验分别分析CT、MRI联合和CT，CT、MRI联合和MRI，CT和MRI在诊断受累节段终板是否合并裂口的一致性。采用配对卡方检验分析CT和MRI在诊断受累节段终板是否合并裂口的差异。
结果：CT、MRI联合和CT在诊断OVCFs终板裂口方面比较，一致率为91.7％（55/60），不一致率为8.3%（5/60），CT漏诊8.3%（5/60）例，一致性较强（Kappa=0.82，P＜0.05）。CT、MRI联合和MRI 在诊断OVCFs终板裂口方面比较，一致率为88.3%（53/60），不一致率为11.7%（7/60），MRI漏诊率5%(3/60)例，误诊率6.7%(4/60)例，一致性较强（Kappa=0.72，P＜0.05）。CT和MRI在诊断OVCFs终板裂口方面比较没有显著性差异（P＞0.05），一致率为80%（48/60），不一致率为5%（12/60），一致性一般（Kappa=0.555，P＜0.05）。
结论：CT在诊断OVCFs终板裂口方面的价值稍高于MRI，CT的特异性高于MRI，而MRI的敏感性高于CT，但是，CT和MRI都可以较准确地诊断OVCFs终板裂口。