目的探讨旋前外旋型踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离的手术疗效。方法 2003年10月-2007年10月,184例踝关节骨折患者:按Lauge-Hansen分型,48例为旋前外旋型损伤,通过术前摄应力位线片及术中透视证实26例合并下胫腓联合分离,26例中腓骨皆予钢板螺钉固定,内踝予加压空心拉力螺钉或克氏针内固定,18例后踝予加压空心拉力螺钉固定,所有下胫腓联合分离者均行下胫腓螺钉固定。术后12周拆除下胫腓螺钉。结果 26例患者皆得到随访,随访8～24个月,平均13±2.4个月。根据Baird-Jackson评分,优19例,良5例,可1例,差1例,优良率为92.3%。结论手术治疗旋前外旋型踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离可恢复并稳定踝穴和距骨解剖关系,早期功能锻炼,临床疗效满意。