【摘 要】
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目的：探讨老年性脊柱骨折对脊柱矢状位平衡的影响,为老年行脊柱骨折的系统性治疗提供依据.方法：随访北京大学第一医院2003年4月至2007年2月诊治的709例老年性脊柱后凸畸形
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目的：探讨老年性脊柱骨折对脊柱矢状位平衡的影响,为老年行脊柱骨折的系统性治疗提供依据.方法：随访北京大学第一医院2003年4月至2007年2月诊治的709例老年性脊柱后凸畸形患者,根据脊柱矢状位的平衡性、脊柱后凸畸形的部位提出针对老年性脊柱后凸畸形的北京大学第一医院(PUFH)分型方法,2008年10月至2010年6月根据分型方法指导治疗,诊治老年性脊柱后凸畸形患者186例,其中Ⅱ型患者(胸腰段后凸畸形)63例,发现该类患者的脊柱矢状位平衡代偿机制包括加大腰椎前凸、减少胸椎后凸、加大颈椎前凸和加大骶骨倾斜角,但老年患者由于存在腰椎退变、椎管狭窄；颈椎退变、颈椎病；腰背肌肉力量有限等问题,代偿能力有限,往往出现脊柱矢状位失衡,在治疗的过程中往往需要更加关注矢状位平衡问题,方法包括保守治疗和手术治疗,其中手术治疗关注点包括针对骨质疏松的固定方法、上端椎固定的选择问题以及骨水泥的应用问题.结果：63例患者随访6-24个月,末次随访腰痛VAS评分改善率为90.5％,JOA评分改善率为85.5％,Prolo功能分级改善率为80.4％,后凸畸形改善率为70.4％.结论：老人骨质疏松常见胸腰椎水平压缩骨折及后凸畸形,易引起脊柱矢状位失衡,关注老年人脊柱失衡问题在老年性脊柱后凸畸形的诊治中非常重要.
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