目的 探讨主动脉夹层术后患者合并吞咽困难的康复护理方法。方法 2014年5月至2015年6月在我科住院行主动脉夹层手术治疗而且术后合并吞咽困难的12例患者为研究对象,配合康复治疗师每天两次咽喉部冰冻治疗：患者进食2小时后开始治疗,协助患者取坐位或半坐卧位,每次取出蘸有冰冻生理盐水的棉签一支,使其不断触碰患者的咽后壁,使咽喉部的局部肌肉收缩,促进吞咽功能的恢复。每天做两次,每次10-15分钟,10-15次为一疗程；配合康复治疗师对患者颈部使用低频吞咽治疗仪进行治疗,在患者进食后2小时左右进行,每次15-20分钟,每天两次,10-15次为一疗程；指导患者咀嚼香口胶每天3-5次,每次5-8分钟,咀嚼活动可以锻炼患者吞咽肌肉的收缩从而促进吞咽功能的恢复；饮食护理,通过以上康复治疗10-15天,患者无出现呛咳或只是在喝水时有轻度的咳嗽,试图让患者进食面包、面条等固体食物,从小量开始,进食前协助患者取坐位或70-80度左右的半卧位,利于患者吞咽,避免误吸。开始50-100g次,每天4-6次,至患者无发生呛咳时逐渐增加进食量,100-200g/次,每天4-5次,呈循序渐进的过程,避免操之过急；做好用药护理,患者进食量少,按医嘱使用脂肪乳、卡文、复方氨基酸等静脉补充营养。以上药物对血管的刺激大,从外周静脉输入容易造成外渗、静脉炎,从颈内静脉或股静脉留置中心静脉管内输入,中心静脉管各管腔要有明显的标识,血管活性药从固定的通道输入,静脉营养液从另一通道输入。注意观察穿刺点和周围皮肤情况,发现有红、肿等情况,及时更换穿刺部位；准确记录出入量,对使用管饲营养的病人,每班观察患者的排便情况,保持出入液的基本平衡；预防感染,留置胃管或胃肠管的病人,每天两次予西吡氯铵含漱液行口腔护理,防止感染的发生。对于排烂便或水样便的患者,保持肛周皮肤清洁,出现有肛周潮红或轻度糜烂者,予生理盐水清洗后涂上造口粉,再喷射3M液体敷料保护。结果 12例主动脉夹层合并吞咽困难的患者经过实施康复治疗和综合的护理10-15天左右,吞咽功能恢复良好,出院前无发生误吸、呛咳等情况,能进食半流以及面条等固体食物,排便正常,顺利出院。结论 对主动脉夹层术后合并吞咽困难的患者提供及时、有效的康复治疗,实施综合的康复护理,利于患者吞咽功能的恢复,促进患者的康复,提高其对住院治疗的满意度。