目的 总结成人心脏术后在心外重症监护病房发生精神障碍的类型，探讨相应的护理对策。方法 回顾分析2015年1月至6月在心外重症监护病房行心脏手术后发生精神障碍的48例患者的临床资料，其中男28例，女20例，平均年龄42岁。其中心脏瓣膜手术16例，冠状动脉搭桥术12例，先天性心脏病术2例，大血管手术18例。均在全麻深低温停循环下手术。术后常规使用镇痛泵，在患者清醒后进行有效沟通，分散其注意力，以减轻疼痛。在患者出现精神症状早期给予镇静剂，防止意外事故的发生。严格按医嘱予以镇静药物治疗，对于依赖心理，设法消除患者的种种顾虑，做好心理安慰、精神调养和生活指导，以调整心态。停用所依赖机器和药物前向患者详细解说停用理由，告诉患者依赖机器、药物的危害性，使他相信自己病情确已好转。同时密切观察患者的生命体征，神志，精神的变化，正确评估病情的好转及恶化。结果 患者发生精神障碍的类型主要有情感障碍28例，其中躁狂患者14例，抑郁患者6例，焦虑患者7例，恐惧患者1例；思维障碍12例，主要表现为被害妄想。感知觉障碍8例，患者出现幻觉或错觉。经积极的治疗和护理后均治愈出院。结论 成人心脏术后患者发生的精神障碍严重影响患者的身体健康，针对患者发生精神障碍的原因采取有针对性的护理措施具有重要意义。