【摘 要】
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目的:探讨老年性甲状腺癌患者的临床病理特征及其对预后的影响. 方法:回顾1983年1月至2007年12月间364例年龄超过60岁的老年性甲状腺乳头状初治癌患者资料及预后结果.通过
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院头颈外科 上海 200032
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目的:探讨老年性甲状腺癌患者的临床病理特征及其对预后的影响.
方法:回顾1983年1月至2007年12月间364例年龄超过60岁的老年性甲状腺乳头状初治癌患者资料及预后结果.通过对比同期1751例年龄未超过60患者的临床病理学特征及预后结果,探究老年患者的特殊表现及预后风险.
结果:所有364例患者平均年龄67.8岁,病理学证实原发病灶较大,多灶性及腺外侵犯比例较低龄患者高.在老年患者组中,原发灶超过2.9cm被证实为疾病复发的危险因素.老年组患者与低龄患者相比,复发间隔时间短,肿瘤特异生存率低.老年组中,55例患者接受全甲状腺切除,然后甲状腺广泛切除并未降低该组患者的复发风险及死亡风险.所有患者常规接受至少患侧的中央区淋巴结清扫,而侧颈淋巴结清扫针对临床淋巴结转移阳性患者.术后并发症发生率低.
结论:研究显示老年性甲状腺癌患者更具有肿瘤侵袭性特征如较大直径、较高比例的多灶性及腺外侵犯,预后较60岁以下患者差,然而初始的原发灶治疗范围倾向于保守,常规中央区清扫及治疗性侧颈清扫的淋巴结处理方式是安全的.
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